Le Projet
CIMG*
Naissance de la dynamique
Histoire, Objectifs & Enjeux
*Coordination d'Intervention en Médecine Générale

Le projet est né en 2015 d’une expérimentation entre 22 médecins généralistes du Vouzinois (08) et l’Association d’Appui aux Professionnels de Santé (AAPS). 

Il est créé sur le modèle de l’appui aux professionnels du Réseau ARESPA  en Franche Comté.

En 2016, la loi de modernisation de santé introduit les plateformes territoriales d’appui (PTA) dont la mission d’appui à la coordination des parcours de santé complexes sans distinction d’âge, cadre parfaitement avec l’expérimentation. 

Sous l’impulsion des médecins ardennais, l’AAPS va porter la PTA Ardennes.

Quelques mois plus tard, 29 médecins généralistes du Nord Est Rémois créent la PTA du Grand Reims avec le soutien de l’AAPS. 

En 2019, ce sont plus de 40 médecins de Châlons en Champagne et de son agglomération qui sollicitent l’AAPS pour les soutenir dans la création de la PTA Pays de Châlons Suippes et Vesle.

Depuis septembre 2020, l’AAPS apporte son aide à une quarantaine de médecins du sud ouest marnais pour élaborer la PTA Sud Ouest Marne.

En octobre 2020, ce sont environ 620 médecins généralistes qui ont déjà eu la possibilité d’avoir le soutien d’une CIMG grâce aux quatre PTA portées par l’AAPS.

La mission de coordination d’intervention en médecine générale (CIMG) est un service gratuit pour les professionnels de santé et pour les patients.

Le dispositif est intégralement financé par l’Agence Régionale de Santé.

Le rôle de la CIMG est :

  • D’informer et orienter les professionnels ;
  • D’évaluer la situation sanitaire et sociale et les besoins du patient ;
  • De proposer au médecin et au patient des solutions d’aide, d’accompagnement,… (social, médico-social, psycho-social, sanitaire) 
  • De mettre en lien la personne vers les ressources existantes du territoire ;
  • De suivre et faire des retours réguliers au médecin traitant 
  • De réévaluer et d’adapter les solutions d’aide, d’accompagnement… au besoin.

La CIMG peut être sollicitée par les professionnels de santé libéraux, tels que les infirmier(e)s, pharmacien(ne)s, etc…Le médecin généraliste reste le coordinateur principal du parcours de santé, comme lui confère la loi.

La CIMG est interpellée sur toute situation complexe sans distinction d’âge, de ressource et de pathologie. 

L’intervention de la CIMG se fait sans se substituer aux dispositifs de coordination existants, aux effecteurs d’actes de soins ou d’accompagnement social et médico-social, en respectant les missions de chacun des partenaires. Elle intervient toujours  selon le principe de subsidiarité.

Le Rôle
de la CIMG
Informer, Evaluer, Proposer, Suivre,...
Comment la CIMG apporte-t-elle son soutien
aux médecins généralistes ?
Coordonner
Un interlocuteur privilégié pour faire le lien entre le médecin généraliste
et l’ensemble des ressources du patient
Informer et orienter
un apport d’information actualisé régulier
utile à la prise en charge du patient
Évaluer
Une analyse précise des besoins,
attentes et difficultés du patient et de
son entourage
Proposer
Une proposition de solutions
d’aides et d’accompagnements
Mobiliser
Une mise en lien du patient vers
les ressources et les dispositifs
Suivre
Un suivi assuré et une proposition
d’ajustement des solutions si besoin
Le Patient
En situation
Complexe
Définition*
*Extrait de l'article 14 de la loi de modernisation du systême de santé de 2016

C’est un patient confronté simultanément ou non à des problèmes médicaux, psycho-sociaux, culturels, environnementaux et/ou économiques susceptibles de perturber ou de remettre en cause sa prise en charge, voire d’aggraver son état de santé. Cette prise en charge nécessite en général un travail coordonné de plusieurs professionnels.

Quelle que soit la situation, si le médecin généraliste estime qu’elle est complexe, il pourra solliciter la coordinatrice d’intervention, quelque soit la pathologie ou l’âge de son patient.

Les coordinatrices
d’intervention en
médecine générale

En 2020, l’Association d’Appui aux Professionnels de Santé compte neuf CIMG dans son équipe.

Elles apportent leur soutien et leurs compétences à plusieurs médecins généralistes dans la prise en charge de leurs patients en situation complexe.

Les projets que nous portons visent à élargir ce service en proposant suffisamment de coordinatrices pour assurer une assistance à tous les médecins généralistes des Ardennes, du Grand Reims, des Pays de Châlons et du Sud Ouest Marnais au bénéfice de leurs patients.

Sophie DEPOMMIER
Contact Sophie : 06 47 20 28 92
sophie.depommier@aaps.fr
Julie Bierry
Contact Julie : 06 84 66 37 31
julie.perigard@aaps.fr
Julie Samoy
Contact Julie : 07 55 59 48 43
julie.samoy@aaps.fr
Elise Royer
Contact Élise : 07 50 56 89 57
elise.royer@aaps.fr
Virginie TOUNGHOU
Contact : virginie.tounghou@aaps.fr
07 50 56 30 41
LES CIMG DE LA PTA GRAND REIMS
Contacts - pta.grand.reims@aaps.fr
LA PLATEFORME
TERRITORIALE D’APPUI
GRAND REIMS
Le Territoire
Audrey Forget
Contact Audrey : 07 55 58 17 37
audrey.forget@aaps.fr
La CIMG de la pta sud ouest marne
Contacts - pta.sud.ouest.marne@aaps.fr
La plateforme territoriale d'appui sud ouest marne
Le territoire
Marjorie Chavet
Contact Marjorie : 07 55 59 71 34
marjorie.chavet@aaps.fr
LA CIMG de la PTA Pays de Châlons suippes et vesle
Contacts - pta.pays.de.chalons@aaps.fr
La plateforme territoriale d'appui des pays de châlons suippes et vesle
Le territoire
Coordinatrice de parcours Ville-Hôpital
Le rôle de la coordinatrice de parcours Ville-Hôpital est d'assurer la liaison entre l'équipe hospitalière et l'ambulatoire, afin d'accompagner le patient dès son entrée dans l'unité et d'assurer un retour sécurisé à domicile.
Corinne Conroy
Corinne CONROY
07 72 51 83 94
corinne.conroy@aaps.fr
Témoignages
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